北京确诊2名鼠疫患者，关于鼠疫这些你得了解
近日，两位外地患者被确诊为鼠疫的消息引发关注。刚刚，记者从北京市卫生部门获悉了事件最新进展：目前一名患者病情稳定，另一名患者病情危重，但未进一步恶化。日前，国家卫生健康委应急办已安排国家级专家赴内蒙古指导当地开展溯源工作，查明传染源和传播途径，并对密切接触者等进行医学观察和预防性服药。
鼠疫大家可能比较陌生，但是它的另一个名字，大家肯定都听说过，那就是黑死病。众所周知，中世纪时期是欧洲历史上“最黑暗”的时代，而黑死病的爆发又使其晚期被称为“中世纪最黑暗的时代”。14世纪20年代，黑死病开始在欧洲各地扩散。这种流行病的一种症状，就是患者的皮肤上会出现许多黑斑，所以这种恐怖的瘟疫被人们叫做“黑死病”。
从1347年到1353年6年间，淋巴腺鼠疫导致2500多万欧洲人丧生，占当时欧洲人口的近1/3，欧洲变成了人间地狱。
大家不用害怕！现在医疗技术已经如此发达，我们完全可以战胜鼠疫！
下面，团团为你梳理解答有关鼠疫最关心的12个疑问
疑问一：什么是鼠疫？
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。北京不属于鼠疫自然疫源地，但依然存在鼠疫输入和传播的风险。
鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短，一般为1-6天，但个别病例可达8-9天。
疑问二：鼠疫有哪几种类型？
根据感染途径的不同，鼠疫有两种主要类型：腺型和肺型。如及早诊断，这两种类型的鼠疫均可治愈。
腺型是全球最常见的鼠疫类型，由被感染跳蚤叮咬引发。鼠疫杆菌（鼠疫耶尔森菌）从叮咬处进入机体，通过淋巴系统侵入局部淋巴结，并在淋巴结里进行繁殖，引起淋巴结发炎、肿胀和疼痛，称为“炎性淋巴腺肿”。在感染后期，淋巴结炎可能会出现化脓性病变，发展为开放性溃疡。腺鼠疫的人际传播较为罕见。腺鼠疫可进而发展到肺部，该类型被称为肺鼠疫，是更为严重的鼠疫类型。
肺型或肺鼠疫是发展最为迅猛的鼠疫类型，潜伏期可短至24小时。任何肺鼠疫感染者均可通过飞沫把感染传播给他人。肺鼠疫如不及时诊断和治疗则是致命的，但如及时发现和治疗（症状发作24小时内），治愈率很高。
疑问三：鼠疫的传染源是什么?
鼠疫传染源为感染动物和肺鼠疫患者，宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠等。
疑问四：人是如何感染上鼠疫的？
鼠疫的传播途径主要有两种：
1.蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。
2.人-人传播方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。
疑问五：鼠疫的易感人群有哪些？
人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。
疑问六：感染鼠疫后会出现哪些症状？
典型症状有突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐。腺鼠疫会出现淋巴结疼痛和发炎。感染肺鼠疫后很快便出现症状（有时在24小时内），表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状，通常伴有血痰。
疑问七：我应该如何保护自己不被感染？
为了防止鼠疫传播，需避免与咳嗽者密切接触（相距2米以内），并减少在人群密集场所的逗留时间。在鼠疫流行地区不要接触死亡动物，并使用驱虫剂。
疑问八：如果我怀疑自己感染了鼠疫，该怎么办？
如果突然出现发热、寒战、淋巴结肿痛或呼吸困难、咳嗽和/或血痰，应立即寻求医疗诊治（曾在鼠疫流行地区旅游的人应将这一情况告知医务人员）。除非由医务人员进行了诊断，否则应避免自行用药，包括使用抗菌素。
疑问九：鼠疫是如何被诊断出来的？
医务人员根据症状进行诊断。确诊以血样、痰液（从肺内咳出的液体）或炎性淋巴腺脓液的实验室检验结果为依据。
疑问十：鼠疫应该如何预防？
日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬或者尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。
1.避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物(如：鼠类、旱獭)；
2.避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并带口罩，勤洗手；
3.采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤；
4.如果曾去过疫区，应持续2周自测体温，如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应当立即就医并告知医生疫区旅行史，早期抗生素治疗效果较好。
5.与患有鼠疫的病人密切接触的人员，应尽早预防用药。可服用磺胺制剂，成人首次2克，其后4-6小时服1克，一般连服5日。
疑问十一：鼠疫应该如何治疗？
及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。如及早治疗则多可治愈。在鼠疫疫情暴发地区，有症状病人应到卫生院进行诊断和治疗。肺鼠疫患者必须由穿戴个人防护用品并经过培训的医务人员进行隔离和治疗。
疑问十二：在鼠疫疫情暴发地区，戴口罩进行自我保护是否有效果？
这取决于与患者的接触程度。生活在疫情社区的人根据个人愿望可以戴口罩，但必须妥善使用和处理口罩，避免因口罩使用和处理不当使自己成为感染源。患者（减少飞沫传播）和医护人员（保护自己）正确使用口罩，可有助于减少肺鼠疫的传播。
近些年来，你会看到一些旅游类媒体鼓吹游客和土拨鼠进行亲密接触，比如这样：
但和土拨鼠亲密接触的时候，鼠皮毛里存在的昆虫很容易叮咬人类。另外，如果身上有伤口或者其他破损的黏膜，与病人和患病动物的皮肤、血液、分泌物接触，也有可能感染鼠疫。
这些都是非常危险的行为，甚至可能导致死亡。事实上，此次鼠疫也再次提醒人类，保持和野生动物的必要距离，这不仅是为了保护野生动物，保持良好的生态环境，而且也是保护人类自身的健康和生命安全。
【延申阅读】
鼠疫与一位中国医生
1910年冬天，哈尔滨地区突发瘟疫，市内每天平均死亡50余人，最多一天死亡183人。为了处理疫情，清政府邀请多位相关领域专家北上，但都被拒绝了，最终时任天津陆军军医学堂副监督、早年留学英国并获得剑桥大学医学博士学位的马来西亚华侨伍连德欣然赴命。
到哈尔滨后，在当时民智未开的情况下，伍连德以惊人的勇气秘密解剖了一个病人的尸体，并发现了病因——鼠疫杆菌，随后，伍连德立即提出初步的防疫措施：控制铁路、公路交通，以防瘟疫蔓延；隔离疫区傅家甸；紧急征聘医生参与疫情控制等。
并且，根据多日的观察，伍连德创造性地发现此次流行的鼠疫无需通过老鼠传播，而是可以通过患者的飞沫传染，是一种人传人的呼吸系统传染病，他将此命名为“肺鼠疫”。这是科学史上，第一次提出鼠疫分类。
为了防止飞沫传染，伍连德设计了一种极其简单的双层纱布囊口罩，使用非常方便，不仅能够有效防止传染，而且成本很低。这也是中国的第一个口罩，后来被称作“伍氏口罩”。
种种举措的推行，疫情很快得到了控制，前后仅用了不到四个月时间。
1935年，诺贝尔生理学或医学奖候选人的名单中，伍连德的名字赫然在列。值得一提的是，在伍连德的介绍资料中，“国家”一栏中，填写的是“CHINA”。
新中国成立后，鼠疫得到有效控制，但由于我国目前在多个省区仍然存在着不同种类型的鼠疫自然疫源地,近些年一直有散发病例发生，因此，我国对鼠疫防控工作也一直没有放松。
另据《全国鼠疫防治“十二五”规划(2010-2015年)》，我国人间和动物间鼠疫疫情持续存在，大中城市和人群聚集地周边地区不断监测到动物鼠疫疫情，近年来，每年都发生1-2起人间鼠疫疫情，几十起动物鼠疫疫情。
2009年-2018年，全国法定传染病按类别统计，甲类传染病中鼠疫发病、死亡报告数据：
2018年，发病数0，死亡数0。
2017年，发病数1，死亡数1。
2016年，发病数1，死亡数0。
2015年，发病数0，死亡数0。
2014年，发病数3，死亡数3。
2013年，发病数0，死亡数0。
2012年，发病数1，死亡数1。
2011年，发病数1，死亡数1。
2010年，发病数7，死亡数2。
2009年，发病数12，死亡数3。
